牙齿浅龋,仅破坏牙釉质或牙本质,未引起疼痛,因此许多人可能忽略了它的存在。然而,当牙齿出现剧烈疼痛时,细菌可能已侵入牙髓。在这种情况下,医生建议我们及时进行根管治疗以保留牙齿。根管治疗不仅耗时,还需要费用。那么,在众多保存患牙的方法中,根管治疗保留牙髓是否存在风险?患牙是否还能修复?
事实上,根管治疗保留牙髓的远期疗效最佳,被誉为高楼大厦桩核冠修复的基础。因此,对于残冠残根牙,根管治疗保留牙髓是唯一可行的治疗方法。在根管治疗过程中,医生使用专用器械彻底去除感染的牙髓、牙本质和毒性分解产物,严密填塞根管,隔绝细菌进入根管,防止根尖周病变的发生或促进其愈合。
然而,患牙可查及极近髓腔的深龋或其他牙体硬组织疾患,常有食物嵌塞其中,或见牙冠有充填体存在,或有深牙周袋。探诊这些患牙时,常可引起剧烈疼痛。有时,还可探及微小穿髓孔。温度测验时,患牙在早期炎症阶段反应增强,晚期炎症则表现为迟钝。处于晚期炎症的患牙可出现垂直方向的轻度叩痛。减轻病人的病痛,防止感染蔓延。已经发生齿髓炎的牙齿会继续恶化,终至齿髓坏死甚至牙根尖周围病变。这个过程是相当痛苦的。
而根管治疗不仅可以减轻患者的病痛,还可以缩短整个病程,预防疾病的恶化。远期疗效评定标准为:成功患牙无疼痛等不适,能正常咀嚼,无叩击痛;牙龈无红肿瘘管;年后复查摄片显示根管充填完好,根尖周组织无病变阴影。失败患牙有疼痛等不适,叩击痛,不能正常咀嚼;或有牙龈红肿瘘管;或年后复查摄片显示根尖周组织病变阴影;牙根吸收等。