牙根冠柱修复手术后出现后遗症的处理方法:
1. 传导阻滞麻醉和局部浸润麻醉:在榆林牙根冠柱修复手术中,通常使用含肾上腺素的阿替卡因进行传导阻滞麻醉和局部浸润麻醉。阿替卡因的浓度可达到减少术中出血的效果,也可用普鲁卡因或利多卡因替代。在手术区根方的龈颊沟部作浸润麻醉,腭侧则行切牙孔或腭大孔阻滞麻醉,避免直接注入手术切除部位,否则会影响手术切除的准确性。
2. 牙龈切除手术过程:在榆林牙根冠柱修复手术中,牙龈切除手术过程包括局部浸润麻醉、切口位置的确定以及术后处理。尽量在手术区根方的龈颊沟部作浸润麻醉,腭侧则行切牙孔或腭大孔阻滞麻醉。避免直接注入手术切除部位,否则会影响手术切除的准确性。
3. 消毒:患者在术前用氯己定含漱以清洁口腔,用酒精消毒铺无菌巾。术者戴无菌手套,标定手术切口的位置。用牙周探针检查龈袋或牙周袋情况,标出袋底位置。据此确定切口位置。
4. 切口位置的确定:袋底位置的标定可用印记镊法或探针法。印记镊法将印记镊的直喙无钩的一端插入袋内并达袋底,弯喙有钩的一端对准牙龈表面夹紧镊子使两喙并拢,弯喙刺破牙龈形成一个出血点为标记点。该出血点与袋底位置一致。探针法用探针探查袋的深度,在牙龈表面相当于袋底处用尖探针刺入牙龈形成出血点作为印记。在术区每个牙唇舌侧牙龈的近中中央远中处分别做标记点,各点连线即为袋底位置作为切口的依据。切口位置应位于此连线的根方。如果牙龈组织较厚,切入点可位于更根方一些。
5. 切口使用号刀片或斧形龈刀:在已定好的切口位置上将刀刃斜向冠方与牙长轴呈角切入牙龈直达袋底下方的根面。
6. 术后处理:小时内手术区不洗牙,可进软食。每日次每次含漱氯己定含漱剂分钟,以达到术后菌斑控制的目的。一般不用内服抗菌药。日复诊除去牙周塞治剂,若创面较大尚未愈合,必要时可再敷牙周塞治剂。周三牙龈切除术手术过程麻醉传导阻滞麻醉和或局部浸润麻醉一般多用含肾上腺素的阿替卡因阿替卡因的浓度为可达到减少术中出血的效果也可用普鲁卡因或利多卡因。
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