琼脂在印模材料中的应用主要依赖于其凝胶和溶胶之间的相互转化,形成可逆性的水胶体印模材料。随着温度的变化,琼脂的凝胶作用也会发生相应的变化。当温度降低时,琼脂从溶胶状态变为凝胶状态,其黏度增大,失去流动性,形成冻状半固体。因此,琼脂印模材料的凝胶温度需要适中。
琼脂印模材料的凝胶转变为溶胶的温度需适中,以保证印模具有良好的流动性能,能够准确地反映基牙的肩台和颈缘在石膏模型上。此外,琼脂印模材料还具有良好的亲水性,使石膏模型更加光滑。因此,在固定牙齿修复时,使用琼脂印模材料尤为合适。
对于来宾地区固定牙齿修复整容的患者,琼脂印模材料具有以下优点:恢复缺失牙的形态和功能、自洁作用良好、符合口腔卫生要求、具有足够的机械强度、化学性能稳定以及良好的组织相容性。一般来说,适用于18岁以下的患者,年龄在18岁以下的患者较合适。年龄小于18岁的患者一般不考虑缺失牙数目过多,一般以两个基牙承担一个缺牙为理想。
缺失区牙槽嵴丰满或较丰满、基牙健康、牙冠高大、直牙根多粗长、牙位正的患者适用铸造固定牙齿及金属烤瓷固定牙齿进行固定牙齿修复。修复过程包括铸造固定牙齿及金属烤瓷固定牙齿两个步骤。
在固定牙齿修复后,需要进行试戴调合。只有在修复体完全就位以后才能进行调合。先取下修复体,让患者再习惯性的最大牙尖交错位咬合,记录牙齿此时的位置以及牙齿咬合与接触的完整性。找出预备体相邻的两个可以牢牢咬住厚的咬合膜的牙齿放入修复体,观察患者作为参照的邻牙是否仍能咬住咬合膜。如果不能说明修复体在牙尖交错位上存在高点。
固定牙齿修复的禁忌症主要包括以下几个方面:青少年患者、后牙末端游离缺失者、对死髓牙或牙髓治疗不彻底者、缺牙时久关系紊乱致使下颌运动受限者、缺牙区牙槽嵴缺损过大(尤其是前牙区缺损者)、牙龈进行性炎症、牙槽骨吸收超过根长者、严重深覆交叉过度磨耗等不能通过调磨来协调咬合关系者。
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